DIVINA SEGUROS

SALUD ESPECIALISTAS incluye las siguientes coberturas y características:

ASISTENCIA PRIMARIA: Incluye medicina general y pediatría (hasta los 14 años) tanto en consulta como a domicilio. También cubre enfermería en consulta y a domicilio, y la prescripción de medios de diagnóstico básicos. La ambulancia para urgencias está incluida.

REEMBOLSO GASTOS / SERVICIOS COPAGO: Los copagos son muy competitivos, desde 5 € hasta 25 € por acto médico. Para procedimientos específicos como el legrado, el copago es de 50 €, y para parto o cesárea, de 500 €.

ESPECIALIDADES: Ofrece un amplio cuadro de especialidades médicas y quirúrgicas, con acceso libre a facultativos para consultas y pruebas diagnósticas ambulatorias. Incluye desde Alergología, Cardiología, Dermatología, Ginecología, Neurología, Oftalmología, Oncología (solo consultas), Psiquiatría, Traumatología, hasta Urología, entre muchas otras.

HOSPITALIZACIÓN: Aquí es importante destacar que la cobertura es limitada. Solo incluye la hospitalización obstétrica para parto o cesárea, cubriendo gastos médicos, quirófano, manutención y habitación individual con acompañante. También cubre la hospitalización del recién nacido hasta 7 días desde el nacimiento (si la madre es asegurada y el parto está cubierto), incluyendo UCI neonatal, nido o incubadora. Excluye cualquier tipo de cirugía o intervención quirúrgica general y cualquier otra hospitalización no obstétrica.

SERVICIOS DE URGENCIA: Cubre urgencias ambulatorias y hospitalarias dentro del cuadro médico, así como urgencias a domicilio de medicina general y ATS. Las urgencias domiciliarias se cubren si impiden el desplazamiento, y las obstétricas si el parto está cubierto.

SALUD DIGITAL: Dispone de un servicio de salud digital gratuito muy completo, con videollamada y chat de medicina general 24 horas/365 días, consulta pediátrica 7 días/semana, y consultas con especialistas (Psicología, Ginecología, Cardiología, Dermatología, Sexología). También ofrece servicios de nutrición, entrenador personal, receta electrónica e historial médico digital. Permite consulta médica online y telefónica, y prescripciones básicas.

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS: Es una de sus fortalezas. Incluye análisis clínicos (bioquímica, microbiología, parasitología), anatomía patológica (citología, cariotipo fetal), diagnóstico por imagen (radiología, ecografías, mamografías, resonancia nuclear - excluye estudios funcionales, TAC), medios de diagnóstico en cardiología (electrocardiograma, Holter, ergometría, ecocardiograma), angiología (Doppler, Ecodoppler), neurofisiología (electroencefalograma, electromiogramas), endoscopias digestivas (excluye anatomía patológica de biopsia), estudios genéticos (intolerancias Test H2, enfermedad celíaca) y medicina nuclear (gammagrafía tiroidea).

PLANIFICACIÓN FAMILIAR: Cubre la planificación familiar mediante anovulatorios (consulta y revisión) y la implantación del DIU, aunque no incluye el coste del dispositivo intrauterino. También incluye la preparación al parto.

MEDICINA PREVENTIVA: Ofrece programas anuales de prevención de cáncer (colorrectal, mama, endometrio, cérvix, próstata, piel), riesgo cardiovascular, glaucoma y detección precoz de diabetes. Además, incluye pruebas genéticas predictivas de cáncer de ovario y mama. Estos programas se realizan una vez al año.

OTROS SERVICIOS: Además de la ambulancia para urgencias y la preparación al parto, incluye podología y psicología (máximo 10 consultas/asegurado/año). Destaca su asistencia sanitaria urgente en viaje extranjero, con reembolso de hasta 2000 €/asegurado/año para gastos médicos y hasta 300 €/asegurado/año para problemas odontológicos agudos.

COBERTURA DENTAL: Incluye un módulo de asistencia bucodental completa con limpieza dental anual gratuita, extracciones gratuitas y el resto de servicios a precios baremados. Cubre diagnóstico oral, urgencias, radiografías, odontología preventiva, cirugía oral ambulatoria y un plan dental infantil.

CARENCIAS:

3 meses: para medios de diagnóstico de alta tecnología (ergometría, Holter, gammagrafía tiroidea, resonancia magnética nuclear, TAC, gastroscopia, colonoscopia, Eco-Doppler, neurofisiología, tomografías oftalmológicas, fisioterapia y tratamiento rehabilitador).

18 meses: para la asistencia a cualquier tipo de parto o cesárea.

Documentación informativa del seguro de cobertura ambulatoria SALUD ESPECIALISTAS

• Documentación de producto
• Nota informativa 
• Condicionado general
• Comparativo de copagos

Las consultas o entregas de resultados de forma presencial, telefónica, por videollamada o por chat generarán un copago por la atención. No obstante, no se generará copago alguno dentro de la telemedicina de la aplicación.